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BOLETIN OFICIAL N 5309

consecuencias, para determinar la efectividad de las políticas públicas; y iii programas federales dirigidos a promover cambios en el enfoque con el que las jurisdicciones asumen la gestión de las ECNT.
En este contexto se formula el Programa Multifase de Atención Primaria de la Salud para el Manejo de Enfermedades Crónicas No Transmisibles.
Primera Operación, en adelante el Programa, dirigido a contribuir al cumplimiento de las metas de reducción de la morbimortalidad por Enfermedades Crónicas No transmisibles del PFS, promoviendo el modelo de cuidado de pacientes con enfermedades crónicas, con enfoque de atención primaria y a través del funcionamiento de redes integradas de servicios, mediante una estrecha coordinación entre los niveles federal, provincial y local.
Con fecha 26 de Setiembre de 2012, el Directorio del Banco Interamericano de Desarrollo BID aprobó el préstamo para financiar el Programa Multifase de Atención Primaria de la Salud para el Manejo de Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Primera Operación, y mediante la sanción del Decreto PEN N 419 de fecha 16 de abril del corriente año, se procedió a aprobar el Convenio de Préstamo a suscribir con el Banco.
Con fecha 6 de mayo de 2013 el Convenio de Préstamo BID N 2788/
OC-AR fue suscripto entre la Nación Argentina y el Banco cuya fecha de cierre está acordada para el 6 de noviembre de 2016.
Este Convenio rige la participación de la Provincia de Río Negro y la relación de ésta con la Nación para el presente Programa.
Partes Primera: Entre el MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN en adelante la NACIÓN, representado por el Sr. Ministro de Salud, Dr. Juan Luis Manzur, con domicilio en Avenida 9 de Julio N 1925, 2 Piso de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y por la otra parte EL GOBIERNO DE LA PROVINCIA
DE RÍO NEGRO en adelante la PROVINCIA, representado por la Sr.
Ministro de Salud Provincial, Dr. Norberto DELFINO, con domicilio en la Calle Laprida N 240, 2 Piso, Ciudad de Viedma, respectivamente, en adelante las PARTES, convienen en celebrar el presente Convenio Marco para la implementación del Programa Multifase de Atención Primaria de la Salud para el Manejo de Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Primera Operación, en adelante el PROGRAMA, a tenor de las siguientes cláusulas.
Objeto Segunda: El presente convenio tiene por objeto contribuir al cumplimiento de las metas de reducción de la morbimortalidad por Enfermedades Crónicas No Transmisibles del PFS, promoviendo el modelo de cuidado de pacientes con enfermedades crónicas, con enfoque en la atención primaria y a través del fortalecimiento de las redes integradas de servicios de salud, en especial aquellas de baja complejidad y amplio despliegue territorial, conjuntamente con la promoción de la integralidad de la información del paciente a lo largo de la línea de cuidado, a efectos de desarrollar registros con base poblacional o geográfica, con énfasis en la población sin seguro de salud y con riesgo cardiovascular, proponiendo: i darle continuidad al proceso de jerarquización del primer nivel de atención; ii incrementar el acceso de la población a tamizajes screenings que permitan su clasificación por riesgo sanitario; y iii incrementar la proporción de la población con riesgo sanitario que es atendida de manera continua por el sistema de salud.
En tal sentido se desarrollarán acciones tendientes a: i contribuir a que las jurisdicciones fortalezcan la gestión de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles ECNT desarrollando y consolidando redes formales de servicios y cuidados sanitarios; ii la provisión de servicios estratégicos para promover el acceso racional a medicamentos esenciales para consultas que se atienden en el primer nivel de atención, particularmente garantizando la atención y el seguimiento farmacológico de pacientes de Riesgo Cardiovascular Global RCG moderado o alto; y iii la consolidación de sistemas de información de salud pública a efectos de facilitar el análisis de información para mejorar la gestión sanitaria y administrativa, a nivel de efectores, Jurisdicciones y Gobierno Nacional con el fin último de contribuir a mejorar el estado de salud de la población.
Estrategia del Programa Tercera: Las PARTES definen la estrategia de Atención Primaria de la Salud como el eje estructurante de la organización del modelo sanitario del sistema público, conjuntamente con el Modelo de Cuidados de Patologías Crónicas mediante Redes Integradas de Servicios de Salud e intervenciones farmacológicas financiadas. En este orden, para alcanzar sus objetivos, el PROGRAMA se estructura en tres COMPONENTES, a saber;
El Componente de Expansión de Redes que contribuirá a fortalecer desde las jurisdicciones la gestión de las ECNT, a fin de que se desarrollen y consoliden las redes formales de servicios y cuidados sanitarios, financiando la expansión de los Proyectos Jurisdiccionales de Inversión PJI.
El Componente de Provisión de servicios estratégicos que promoverá el acceso racional a medicamentos esenciales para consultas que se atienden en el primer nivel de atención, particularmente garantizando la atención y el
Viedma, 08 de Diciembre de 2014

seguimiento farmacológico de pacientes de RCG moderado o alto. El mismo financiará la adquisición de los medicamentos esenciales incluidos en el vademécum aprobado por el Banco Interamericano de Desarrollo y los servicios de operador logístico de Remediar, incorporando al vademécum estatinas y amlodipina, a ser distribuidas exclusivamente en los CAPS que sean objeto de la auditoría médica de Redes. A su vez, el componente financiará;
i consultorías dirigidas al desarrollo de un plan de acción para la certificación de los procesos operativos clave de Remediar hacia la norma ISO 9000 y para facilitar la implementación de la normativa de trazabilidad de medicamentos del ANMAT; ii obras menores y equipamiento básico para unidades de gestión de medicamentos, orientadas al cumplimiento de buenas prácticas de almacenamiento; y iii servicios de consultoría para la capacitación del personal sanitario en cuanto al uso racional de los medicamentos, terapéutica racional de la atención primaria de la salud y manejo de medicamentos.
El Componente Consolidación de Sistemas de Información de Salud Pública financiará; i el análisis de información para mejorar la gestión sanitaria y administrativa, a nivel de efectores, jurisdicciones y gobierno nacional; ii un catastro de todos los CAPS del país, con el fin de identificar su capacidad de atención y de informatización de sus procesos, la implementación de soluciones tecnológicas para informatizar e integrar los procesos que se implementan en al menos 1000 mil CAPS, particularmente para el registro de prescripción y dispensación de medicamentos incluyendo el desarrollo de un módulo de seguimiento a pacientes crónicos a partir de la dispensación de medicamentos por parte de Remediar y los procesos de empadronamiento, clasificación y seguimiento; iii equipamiento informático, servicios de digitalización y capacitación de personal sanitario para la consolidación de los sistemas de información para patología neoplásica SITAM y RITA.
Implementación y Desarrollo de Unidades Diagnosticas. Sistema de Información de Tamizaje SITAM
Cuarta: La expansión y consolidación del SITAM, implicará el fortalecimiento en las distintas jurisdicciones provinciales, para el registro de los procedimientos realizados por los servicios de salud en el marco de los programas de tamizaje en funcionamiento colorrectal, mama, cérvicouterino, contribuyendo de esta manera a monitorear su impacto en los indicadores sanitarios jurisdiccionales.
Quinta: Las PARTES suscribirán los respectivos convenios marcos con los hospitales previamente seleccionados, los que se detallan en el Reglamento Operativo. Si los mencionados no cumplieran con las obligaciones emergentes de sus convenios marcos, se procederá a su rescisión. En caso de que una institución se retire del proyecto será reemplazada por otra de similares características, previa no objeción del BID.
Sexta: La PROVINCIA se obliga a la carga completa y oportuna de los exámenes de tamizaje en el SITAM, comprometiéndose a cumplir con los requisitos de información aplicables a su respectiva actividad y permitir a la NACIÓN y/o a la Auditoría Externa a examinar la documentación vinculada con tal actividad en el marco del PROGRAMA.
Séptima: La NACIÓN se obliga a adquirir el equipamiento informático y a financiar temporalmente la contratación de los registradores necesarios, los servicios de digitalización correspondiente y la capacitación del personal sanitario para la consolidación del SITAM en las provincias, incluyendo la realización de inversiones a través de las siguientes categorías de gasto:
servicios de consultoría; obras menores e Insumos médicos elegibles. En ningún caso la PROVINCIA tendrá el rol de subejecutor en materia de adquisiciones o administración y finanzas.
Responsabilidades de la Nación Octava: La NACIÓN acepta la participación de la PROVINCIA, asumiendo las responsabilidades derivadas del cumplimiento de los objetivos del PROGRAMA. La NACIÓN, de conformidad a lo establecido en el Reglamento Operativo, se compromete a;
1. Conformar una Unidad Técnica, la cual estará conformada por la Unidad Ejecutora Central VEC Remediar + Redes; la Dirección de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades no Transmisibles;
y el Instituto Nacional del Cáncer.
2. Prestar asistencia técnica y financiera para promover la consolidación de las redes provinciales de salud, conforme lo establecido en el Contrato de Préstamo, así como en el Reglamento Operativo del PROGRAMA.
3. Complementar a la PROVINCIA en la provisión de medicamentos esenciales tales como estatinas y amlodipina.
4. Facilitar la implementación de la normativa de trazabilidad de medicamentos del ANMAT.
5. Prestar asistencia técnica y financiera para el desarrollo de obras menores y equipamiento básico para unidades de gestión de medicamentos, orientadas al cumplimiento de buenas prácticas de almacenamiento.