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Viernes 1º de Julio de 2011

PAGINA 3

BOLETIN OFICIAL

Artículo 5.- La presente resolución será de aplicación para las retenciones que se efectúen a partir del primero de marzo del corriente año.

Artículo 6.- REGÍSTRESE, comuníquese, dése al Boletín Oficial y cumplido ARCHÍVESE.CR. PABLO ALEJANDRO OCA
I: 01-07-11 V: 07-07-11

R e pú b l ic a A r g e n t in a P R O VI N C I A D E L C H U B U T
M I N I S TE R I O D E E C O N O M Í A Y C R É D I TO P Ú B L I C O
D I R E C C I Ó N G E N E R A L D E R E N TA S
A . M a íz y P j e . E z c u r r a 9 1 0 3 R a ws o n - C h u b u t Te l /F a x : 0 2 9 6 5 4 8 1 3 6 0 - 4 8 1 8 6 5
s el l o s @d g r en t a s c h u bu t .g o v .a r
DECLARACIÓN JURADA IMPUESTO DE SELLOS
AGENTES DE RETENCIÓN
TARJETAS DE CRÉDITO/COMPRAS

DENOMINACIÓN:
Nº DE CUIT:
DOMICILIO:
LOCALIDAD:
TELÉFONO:
PERIODO:

E-MAIL:

a Monto total sujeto a retención según Anexo I:
Monto total retenido según Anexo I:
b Monto total sujeto a retención según Anexo II:
Monto total retenido según Anexo II:

Forma de Pago:

Fecha de Pago:

He ingresado en el Banco del Chubut S.A. en la Cuenta Nº 9000044/0 "D.G.R. - IMPUESTO DE SELLOS" la suma de PESOS _____________________________________________________________________________

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Bajo la modalidad:____________________________________________________________________________
Medios de pago: depósito o pago electrónico.

Se adjunta CD conteniendo los Anexos I y II con el detalle de las operaciones que justifican los importes retenidos.-

El que suscribe Don en su carácter de Presidente, Gerente, etc. de la entidad, afirma que los datos consignados en este formulario son correctos y completos y que se ha confeccionado esta Declaración Jurada sin omitir ni falsear dato alguno que debe contener, siendo real expresión de la verdad.

Sello Receptoría
Sello Mesa de Entradas
Firma
Dpto. Sellos y Leyes Especiales Verificado por:

Observaciones:

Fecha intervención: