Boletín Oficial de la Provincia de Santa Cruz del 23/8/2018
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Source: Boletín Oficial de la Provincia de Santa Cruz
BOLETIN OFICIAL
RIO GALLEGOS, 23 de Agosto de 2018.-
Página 7
6.3. Copia de Habilitación/es Correspondiente/s y documentación que acredite la Nomenclatura Catastral.
SI
NO
6.4. Diagrama de la Planta Generadora.
SI
NO
6.5. Manifiesto donde consta la disposición final de los residuos peligrosos.
SI
NO
6.6 Copia Título Habilitante Certificado y/o Legalizado
SI
NO
La documentación adjunta deberá presentarse en original o copia debidamente certificada y/o legalizada por autoridad competente.
PROFESIONAL
firma aclaración DNI
RECEPCION
SECRETARIA DE ESTADO DE AMBIENTE
firma - aclaración - fecha FORMULARIO DE RENOVACION GENERADOR DE RESIDUOS PELIGROSOS
FECHA:
Sres. Registro Provincial de Generadores, Transportistas y Operadores de Residuos Peligrosos 1.- Por medio de la presente, se solicita la RENOVACION del CERTIFICADO AMBIENTAL ANUAL establecido por la Ley Nº 2.567 y su Dec. Reglamentario 712/02, conforme la información que a continuación se detalla.
Certificado Ambiental Anual Nº
Expediente Nº
Perteneciente a la firma
CUIT/L
2.- Deberá adjuntar a la presentación:
Cantidad de Fojas
3.1. Cálculo de la Tasa Ambiental Anual
SI
NO
3.2. Comprobante de Pago Tasa Ambiental Anual
SI
NO
3.3. Copia certificada del libro de actas correspondiente al último año.
SI
NO
3.4. Manifiestos correspondientes al último año
SI
NO
3.5. Certificados de Tratamiento o Disposición Final del último año
SI
NO
3.6 Check List de Incorporación de Categorías sometidas a control
SI
NO
3.- Se agrega la siguiente documentación que ha tenido vencimiento o modificaciones en copias certificadas y/o en su caso legalizadas por el colegio de escribanos respectivo.
Cantidad de Fojas 4.1. Estatuto o Contrato Social
SI
NO
4.2. Actas actualizadas de Asamblea/Directorio
SI
NO
4.3. Representante Legal
SI
NO
4.4. Representante Técnico
SI
NO
4.5. Teléfono de Contacto dato obligatorio 4.6. Domicilio Constituido dato obligatorio 4.7. Correo Electrónico dato obligatorio REPRESENTANTE TÉCNICO
firma aclaración DNI
APODERADO / REPRESENTANTES LEGAL
firma aclaración fecha VISADO POR LA SMA
firma aclaración DNI fecha 4.- DECLARACION JURADA
A los efectos correspondientes, manifestamos con carácter de declaración jurada que NO existen modificaciones en los datos enunciados para la obtención del Certificado Ambiental Anual.
Dicha declaración se realiza en los términos del artículo 5º de la Ley Provincial Nº 2.567 y su Decreto Reglamentario Nº 712/02.
Firma Representante Técnico o Legal:
Aclaración:
IMPORTANTE
EL FORMULARIO DEBERA ESTAR COMPLETO EN SU TOTALIDAD, CASO CONTRARIO, NO SE TOMARA EN CUENTA LA RENOVACIÓN
PETICIONADA.
ES COPIA FIEL DEL ORIGINAL
B.O. nº 5281 DE 12 PAGINAS
