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Viedma, 25 de junio de 2020

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BOLETIN OFICIAL N 5891
3. Tratamiento Propuesto:

RESOLUCIONES

Provincia de Río Negro MINISTERIO DE SALUD
Resolución Nº 3172 MS
Viedma, 17 de junio de 2020
Visto: el Expediente Nº 82172-S-2020, del Registro del Ministerio de Salud, y;
CONSIDERANDO:
Que mediante la creación dentro del ámbito del Ministerio de Salud de la Subsecretaría de Gestión de Medicamentos se atiende la demanda de suministro de medicamentos e insumos inherentes;
Que la Subsecretaría tiene por objeto principal, garantizar la calidad, equidad y seguridad al acceso permanente de los mismos, dentro del marco delineado por las políticas sanitarias del Ministerio;
Que de dicha Subsecretaría depende el Departamento de Medicamentos Oncológicos, gestionando drogas para el tratamiento de patologías oncológicas, área de suma importancia dentro de esta Subsecretaría;
Que es decisión de esta Subsecretaría generar auditoría transparente en esta área, para ello resulta de vital importancia unificar el ingreso de documentación de cada paciente de los diferentes hospitales a los fines de generar equidad;
Que por tal motivo se resuelve incorporar a los trámites de medicación oncológica las planillas adjuntas como anexo I, II y III de la presente;
Que han tomado debida intervención en el área de su competencia, la Subsecretaría de Asuntos Legales del Ministerio de Salud;
Que el suscripto se encuentra facultado para aprobar la presente conforme a la Ley de Ministerios Nº 5398, Artículo 20º y Decretos Nº 07/19 y 85/19;
Por ello:
El Ministro de Salud RESUELVE :
Artículo 1º.- Aprobar el formulario de Tratamiento Oncológico para incorporación de pacientes al Departamento de Oncología, establecido mediante Anexo I.Art. 2º.- Aprobar y anexar al formulario de Tratamiento Oncológico para incorporación de pacientes al Departamento de Oncología, el formulario de consentimiento informado establecido, mediante Anexo II.Art. 3º.- Aprobar el formulario de Cambio de Esquema Terapéutico del Departamento de Oncología, establecido mediante Anexo III.Art. 4º.- Registrar, comunicar, publicar, tomar razón dar al Boletín Oficial y archivar.Lic. Luis Fabián Zgaib. Ministro de Salud.

Anexo I
Tratamiento Oncológico Módulo Quimioterapia/Inmunoterapia 1. Datos Personales:
---------------------------------------------------------------------------Nombre y Apellidos:
Edad:
Enero:
DNI:
Ciudad donde realiza el tratamiento:
Tel de Contacto:
Email:
---------------------------------------------------------------------------2. Diagnóstico y Situación del Paciente:
---------------------------------------------------------------------------Diagnóstico Histológico/Molecular y sitios comprometidos:
Lo que corresponda:
TNM/Estadío:
P.S/E.C.O.G:

FÁRMACO NOMBRE
GENÉRICO

DOSIS
mg/m2 ó AUC

PRESENTACIÓN O FORMA
FARMACÉUTICA FF

1.

2.

3.
4.
- DURACIÓN DEL CICLO:
- FRECUENCIA CICLO:
- RE EVALUACIÓN DE ESQUEMA:

Tachar lo que NO corresponda:
OBJETIVO:
curso?

Cuidados paliativos indicados o en
CURATIVO:

Consentimiento del paciente firmado?
SI
NO
N DE CICLOS HASTA PRIMERA EVALUACIÓN DE

SI

NEOADYUVANTE
RESPUESTA?
ADYUVANTE

NO

SI
NO
ELEMENTOCLÍNICO A VALORAR?

PALIATIVO:
METASTASICO
RECAÍDO
ENFERMEDAD REFRACTARIA

Declaro no tener conflicto de interés:
Firma y sello del médico tratante Datos de contacto Email:
Tel:

Anexo II
Consentimiento Informado para Tratamiento Oncológico Ley 26.529 Derecho del Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud En la ciudad de _____________, a los ___ días del mes de ________, YO Nombre y apellido __________________________ DNI __________
de ____ años de edad, Domicilio _________________________________________, Teléfono: __________________.
Centro asistencial donde se realizará el tratamiento:
_______________________________________________.
Declaro que: He recibido información acerca del Diagnóstico Actual y que el profesional tratante me ha explicado completamente la naturaleza y los fines del tratamiento propuesto y se me ha informado también de los resultados esperados y posibles complicaciones, molestias concomitantes y riesgos que pueden producirse, así como las posibles alternativas al tratamiento propuesto y los riesgos de la intervención indicada.
Que se me brindó la posibilidad de realizar preguntas sobre el mismo las que fueron respondidas completa y satisfactoriamente.
Que en relación a las opciones de tratamiento, se me informaron las alternativas al tratamiento propuesto y los beneficios y riesgos esperados y los esquemas alternativos.
Presento conformidad para el uso de los datos epidemiólogicos y relacionados con mi enfermedad que serán utilizados en forma anónima con el fin médico científico, siendo esta información confidencial y nunca serán divulgada la identidad u otros datos identificatorios.
Confirmo que he leído y comprendo perfectamente lo anterior y que todos los espacios en blanco han sido rellenados antes de mi firma. He tachado todos los párrafos anteriores que no me conciernen.

Morbilidades y/o Problemas Actuales:
Datos del Paciente:
Estudios Complementarios que avale la Patología Enviar Copia --------------------------------------------------------------------------------------------------------

CANTIDAD/
N DE FF

Firma y aclaración DNI:

Firmado Digitalmente por GUILLERMO BEACON - Su validación se efectúa en http rionegro.gov.ar/download/boletin/5891.pdf