Boletín Oficial de Aragón del 17/08/2017
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Fuente: Boletín Oficial de Aragón
Núm. 157
Boletín Oficial de Aragón
17/08/2017
ANEXO I
SOLICITUD DE ADMISION AL CURSO PARA LA UTILIZACIÓN DE
PRODUCTOS FITOSANITARIOS NIVEL BASICO.
DATOS PERSONALES
NOMBRE Y APELLIDOS: __________________________________________
D.N.I.: _____________________
DOMICILIO: ______________________________________ C.P.:__________
LOCALIDAD: _____________________________ PROVINCIA: ____________
TELEFONO: _____________________________
SITUACION LABORAL
Autónomo agrario Autónomo no agrario. Sector: __________________________________
Trabajador del régimen general. Sector: __________________________
Desempleado Otras situaciones. Indicar: _____________________________________
En __________________, a ______
de __________________ de 2.01__
csv: BOA20170817025
Firma:
20633
