Boletín Oficial de la Ciudad de Buenos Aires del 18/2/2010 (Anexo)
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Source: Boletín Oficial de la Ciudad de Buenos Aires (Anexo)
N 3363 - 18/2/2010
Separata del Boletín Oficial de la Ciudad de Buenos Aires
N 29
ANEXO - RESOLUCIÓN N 212-MJGGC-MHGC/10 continuación ANEXO II
GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
ANEXO III/C
FORMULARIO II
LOCACION DE OBRA
DECLARACION JURADA
DATOS DEL DECLARANTE:
APELLIDO/S Y NOMBRE/S:
TIPO Y N ºDE DOCUMENTO: DNI/CI/LC/LE: Tachar lo que no corresponda NUMERO DE CUIT/CUIL/CDI: Tachar lo que no corresponda DOMICILIO REAL:
DOMICILIO ESPECIAL EN LA
CIUDAD AUTONOMA DE BS.AS.:
Marque la opción correcta.
SI
1. Se encuentra revistando en la Planta Permanente, en la Planta Transitoria del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires o prestando servicios en el mismo en calidad de pasante o asistente técnico por convenios realizados con alguna institución. En caso de responder afirmativamente, indique modalidad y jurisdicción contratante:___________________________________________________________________
2. Percibe subsidio por razones de falta de empleo.
3. Ha celebrado contrato con el Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, cuya vigencia se superpone con el periodo del contrato respecto del cual suscribe la presente.
4. Desempeña algún cargo en el orden nacional, provincial y/o municipal.
5. Ha sido condenado o se encuentra procesado con auto de procesamiento firme o situación procesal equivalente por delito contra la Administración Pública Nacional, Provincial, Municipal o de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires o está afectado por inhabilitación administrativa o judicial para ejercer cargos públicos.
6. Ha sido condenado o se encuentra procesado con auto de procesamiento firme o situación procesal equivalente como autor, partícipe en cualquier grado, instigador o encubridor por delitos considerados como imprescriptibles en el ordenamiento jurídico vigente 7. Ha ejercido cargo titular de los diferentes poderes ejecutivos, ministro, secretario, subsecretario o equivalentes en cualquier dependencia del Estado nacional, provincial o municipal, en períodos de interrupción del orden institucional y democrático.
8. Ha sido sancionado con exoneración en cualquier cargo público, y no ha sido dispuesta la rehabilitación.
9. Ha sido sancionado con cesantía firme conforme a lo que se establezca por vía reglamentaria.
10. Se ha acogido a un régimen de retiros voluntarios a nivel nacional, provincial o municipal y no han transcurrido al menos cinco 5 años de operada la extinción de la relación de empleo por esta causa.
PARA COMPLETAR SOLAMENTE EN CASO DE PROFESIONALES UNIVERSITARIOS CON TITULO
OBTENIDO EN CARRERAS DE GRADO DE DURACION MAYOR O IGUAL A CUATRO AÑOS:
PROFESION UNIVERSITARIA:
TITULO EXPEDIDO POR:
NUMERO DE INSCRIPCION A LA MATRICULA PROFESIONAL:
MATRICULA EXPEDIDA POR:
FECHA DE INSCRIPCION A LA MATRICULA:
NO
