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LA ORDEN MINISTERIAL DE 2 DE SEPTIEMBRE DE 1978 ESTABLECE EL SISTEMA DE INDICADORES DE RENDIMIENTO PARA LOS CENTROS HOSPITALARIOS AFECTADOS POR LO PREVISTO EN EL REAL DECRETO 2081/1978 DE 25 DE AGOSTO, Y FACULTA A LA DIRECCION GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIA PARA ESTABLECER LAS NORMAS Y CRITERIOS DE DESARROLLO DE LA MISMA.

EN SU VIRTUD,ESTA DIRECCION GENERAL HA TENIDO A BIEN DISPONER LAS NORMAS Y CRITERIOS A QUE DEBEN AJUSTARSE LAS INSTITUCIONES HOSPITALARIAS PARA LA OBTENCION DE LOS INDICADORES DE RENTABILIDAD CONTENIDOS EN EL ANEXO I DE ESTA RESOLUCION, REFLEJANDOSE LOS DATOS INDICADORES EN EL MODELAJE QUE FIGURA EN EL ANEXO II.

PRIMERO.- LA GERENCIA, O DIRECCION EN SU CASO, PRESENTARA LOS DATOS A QUE SE REFIERE EL REAL DECRETO 2081/1978, DE 25 DE AGOSTO, A LA JUNTA DE GOBIERNO CON PERIORICIDAD MENSUAL,PREVIO EXAMEN DE LA JUNTA FACULTATIVA DE LA INSTITUCION, TRIMESTRALMENTE REMITIRA LA REFERIDA INFORMACION MENSUAL A LA DIRECCION GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIA DEL MINISTERIO DE SANIDAD Y SEGURIDAD SOCIAL, A LA DELEGACION TERRITORIAL CORRESPONDIENTE Y A LA ENTIDAD GESTORA, EN SU CASO.

SEGUNDO.- LA GERENCIA, O DIRECCION EN SU CASO, ADOPTARA LAS MEDIDAS NECESARIAS PARA QUE LA REFERIDA DOCUMENTACION ESTE A DISPOSICION PERMANENTE DE LOS ORGANOS DEL MINISTERIO, DELEGACION TERRITORIAL Y ENTIDAD GESTORA, A LOS EFECTOS PREVISTOS EN EL ARTICULOO 3 DEL REFERIDO REAL DECRETO.

TERCERO.- TODAS INSTITUCIONES AFECTADAS POR EL REFERIDO REAL DECRETO VENDRAN OBLIGADAS A APLICAR LOS INDICADORES DE RENDIMIENTO EN LOS PLAZOS ESTABLECIDOS EN LA ORDEN MINISTERIAL DE 2 DE SEPTIEMBRE DE 1978. NO OBSTANTE, DE FORMA PROVISIONAL Y PARA QUE LAS INSTITUCIONES PUEDAN ADAPTAR SUS MEDIOS PERSONALES Y MATERIALES AL MENCIONADO FIN, PODRIA ACOGERSE AL SISTEMA DE INDICADORES REDUCIDOS QUE SE SEÑALA EN EL ANEXO III, PREVIA AUTORIZACION DE LA DELEGACION TERRITORIAL DE SU PROVINCIA, Y EXCLUSIVAMENTE REFERIDO A LOS DATOS SEMESTRALES DEL PRESENTE AÑO A LOS CUALES SE REFIERE LA DISPOSICION FINAL SEGUNDA DE LA ALUDIDA ORDEN MINISTERIAL.

CUARTO.- LA NECESIDAD DE DISPONER DE DATOS FIABLES, FACILITAR SU RECOGIDA Y ELABORACION, REQUIERE DISPONER DE PERSONAL ADIESTRADO, POR LO CUAL EN LA CABECERA DE CADA REGION HOSPITALARIA SE ORGANIZARAN CURSOS INTENSIVOS SOBRE ESTADISTICA SANITARIA, A LOS CUALES PODRAN ASISTIR DOS MIEMBROS DE LA PLANTILLA DEL HOSPITAL A PETICION DE ESTE.

MADRID, 4 DE OCTUBRE DE 1978.- EL DIRECTOR GENERAL, MANUEL EVANGELISTA BENITEZ.

ANEXO I

DEFINICIONES PARA LA OBTENCION DE LOS INDICADORES DE RENTABILIDAD HOSPITALARIA

I. DEFINICIONES PREVIAS

LAS DEFINICIONES PREVIAS QUE A CONTINUACION SE RELACIONAN, SOLO SE CONSIDERAN CON LA FINALIDAD DE CUMPLIMENTAR LOS INDICADORES DE RENTABILIDAD HOSPITALARIA.

CAMA HOSPITALARIA: SE CONSIDERA "CAMA" HOSPITALARIA AQUELLA INSTALADA PARA SU USO REGULAR Y QUE ESTE EN SERVICIO. SE CONTABILIZARAN COMO TALES:

- LAS CAMAS CONVENCIONALES, CUNAS, INCUBADORAS INSTALADAS Y CAMAS DE CORTA INSTANCIA.

- LAS CAMAS DE CUIDADOS INTESIVOS.

NO SE CONSIDERARAN "CAMAS" Y NO SE CONTABILIZARAN COMO TALES, AUN CUANDO EL HOSPITAL DEBE RELACIONAR SU DOTACION:

- LAS CUNAS DE RECIEN NACIDOS NORMALES (NIDO CENTRAL, "ROOM-IN-ING".

- LAS CAMAS DE REANIMACION (POSQUIRURGICA, POSPARTUM, DE RECIEN NACIDOS), ENDOSCOPIA, LABORATORIO

- LAS CAMAS DE OBSERVACION DE URGENCIA.

- LAS CAMAS SUPLETORIAS.

LAS CAMAS DE HOSPITAL DE DIA, GERIATRICO O PSIQUIATRICO.

- LAS CAMAS DE HOSPITAL DE NOCHE.

- LAS CAMAS DE ACOMPAÑANTE.

- LAS CAMAS DE HOSTELERIA DESTINADAS A ENFERMOS.

- LAS CAMAS DESTINADAS A PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO.

EL NUMERO DE CAMAS QUE DECLARE CADA INSTITUCION COINCIDIRA CON EL DECLARADO EN LA ESTADISTICA DE ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS CON REGIMEN DE INTERNADO DE 1978. SI HUBIERA MODIFICACION EN SU NUMERO SE HARA LA NOTIFICACION CORRESPONDIENTE CONFORME A LA NORMATIVA EN VIGOR.

ESTANCIA: SE CONSIDERA CUALQUIER PERIODO DE TIEMPO DURANTE EL QUE SE PROPORCIONEN SERVICIOS A UN PACIENTE PREVIAMENTE INGRESADO ENTRE LAS HORAS CENSALES DE DOS DIAS CONSECUTIVOS.

ENFERMO: ES TODA PERSONA QUE HAYA INGRESADO EN EL CENTRO PARA SER ATENDIDA, DIAGNOSTICADA U OBSERVADA EN REGIMEN DE INTERNADO. NO SE INCLUIRAN POR TANTO NI LOS RECIEN NACIDOS SANOS NI LOS ACOMPAÑANTES DEL ENFERMO.

PRIMERA CONSULTA: LA QUE SE EFECTUA A UN ENFERMO POR PRIMERA VEZ POR UN PROCESO CONCRETO (SI EL MISMO ENFERMO CONSULTASE DE NUEVO POR PROCESO DISTINTO, SE CONSIDERARA COMO PRIMERA CONSULTA).

PERIODO: A TODOS LOS EFECTOS, SALVO ESPECIFICACION EN CONTRARIO, SE CONSIDERARA UN MES.

NOTA: LAS COMISIONES CLINICAS DE CADA INSTITUCION DEBERAN PARTICIPAR EN LA ELABORACION DE LOS DATOS ESTADISTICOS CORRESPONDIENTES AL AMBITO DE SUS COMPETENCIAS.

(ANEXOS OMITIDOS)

ANEXO III

ITIDOS)

I. INDICADORES DE EVALUACION DE RENDIMIENTO CUANTITATIVO

A) DE CARACTER GENERAL:

CION DE RENDIMIENTO CUANTITATIVO

INDICE DE OCUPACION.

L:

CION DE RENDIMIENTO CUANTITATIVO

ESTANCIA MEDIA GENERAL.

CION DE RENDIMIENTO CUANTITATIVO

PROMEDIO DIARIO DE URGENCIAS ATENDIDAS:

TO CUANTITATIVO

- EXTRAHOSPITALARIAS.

ENCIAS ATENDIDAS:

TO CUANTITATIVO

- INTRAHOSPITALARIAS.

ENCIAS ATENDIDAS:

TO CUANTITATIVO

PROMEDIO DIARIO DE PACIENTES ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA:

PRIMERAS CONSULTAS.

ACIENTES ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA:

SUCESIVAS CONSULTAS.

CIENTES ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA:

PROMEDIO DIARIO DE INGRESOS.

ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA:

PROMEDIO DIARIO DE PACIENTES INGRESADOS DE URGENCIA.

TERNA:

B) ESPECIFICOS DE SERVICIOS QUIRURGICOS:

E URGENCIA.

TERNA:

PROMEDIO DIARIO DE INTERVENCIONES.

ICOS:

E URGENCIA.

TERNA:

PROMEDIO DIARIO DE HORAS DE QUIROFANO UTILIZADO.

IA.

TERNA:

C) ESPECIFICOS DE SERVICIOS GENERALES DE GIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:

PROMEDIO DE PLACAS POR ENFERMO ASISTIDO.

GIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:

PROMEDIO DE ANALISIS POR ENFERMO.

STIDO.

GIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:

PROMEDIO DIARIO DE SERVCIOS PARA EL RESTO DE SERVICIOS GENERALES.

:

D) ESPECIFICOS DE SERVICIOS OBSTETRICOS:

DE SERVICIOS GENERALES.

:

PROMEDIO DIARIO DE PARTOS ASISTIDOS.

OS:

DE SERVICIOS GENERALES.

:

PROMEDIO DIARIO DE ABORTOS.

ISTIDOS.

OS:

DE SERVICIOS GENERALES.

:

ESTANCIA MEDIA OBSTETRICA.

ISTIDOS.

OS:

DE SERVICIOS GENERALES.

:

E) ESPECIFICOS PARA SERVICIOS DE REHABILITACION:

ICIOS GENERALES.

:

PROMEDIO DIARIO DE ENFERMOS ASISTIDOS:

LITACION:

ICIOS GENERALES.

:

INGRESADOS.

RIO DE ENFERMOS ASISTIDOS:

LITACION:

ICIOS GENERALES.

:

AMBULATORIOS.

O DE ENFERMOS ASISTIDOS:

LITACION:

ICIOS GENERALES.

:

II. INDICADORES DE EVALUACION DEL RENDIMIENTO CUALITATIVO

RALES.

:

A) DE CARACTER GENERAL:

ACION DEL RENDIMIENTO CUALITATIVO

RALES.

:

INDICE DE MORTALIDAD GENERAL.

DEL RENDIMIENTO CUALITATIVO

RALES.

:

INDICE DE MORTALIDAD EN LAS CUARENTA Y OCHO HORAS SIGUIENTES AL INGRESO.

INDICE DE ACCIDENTALIDAD LETAL EN ANESTESIA.

ORAS SIGUIENTES AL INGRESO.

INDICES DE INFECCION HOSPITALARIA.

NESTESIA.

ORAS SIGUIENTES AL INGRESO.

PORCENTAJE DE NECROPSIAS SOBRE EL TOTAL DE FALLECIDOS.

ENTES AL INGRESO.

PORCENTAJE DE ESTUDIOS HISTOPATOLOGICOS DE PIEZAS QUIRURGICAS SOBRE EL TOTAL DE INTERVENCIONES.

IOS HISTOPATOLOGICOS DE PIEZAS QUIRURGICAS SOBRE EL TOTAL TIEMPO PROMEDIO ENFERMERA/PACIENTE DIA.

DE PIEZAS QUIRURGICAS SOBRE EL TOTAL PORCENTAJE DE DEDICACION DEL SERVICIO DE MANTENIMIENTO AL MANTENIMIENTOTOTAL PREVENTIVO.

E DEDICACION DEL SERVICIO DE MANTENIMIENTO AL MANTENIMIENTOTOTAL B) ESPECIFICOS PARA SERVICIO OBSTETRICOS:

ANTENIMIENTO AL MANTENIMIENTOTOTAL PORCENTAJE DE CESAREAS.

ICIO OBSTETRICOS:

ANTENIMIENTO AL MANTENIMIENTOTOTAL INDICE DE MORTALIDAD MATERNAL.

TETRICOS:

ANTENIMIENTO AL MANTENIMIENTOTOTAL INDICE DE MORTALIDAD PERINATAL.

TETRICOS:

ANTENIMIENTO AL MANTENIMIENTOTOTAL III. INDICADORES ECONOMICOS

L.

TETRICOS:

ANTENIMIENTO AL MANTENIMIENTOTOTAL COSTO MEDIO DE ESTANCIA DESGLOSADO POR CAPITULOS PRESUPUESTARIOS.

IENTOTOTAL LISTA DE ESPERA TOTAL. (HOSPITALIZACION Y CONSULTA EXTERNA.)

IOS.

IENTOTOTAL PORCENTAJE DE DOTACION TECNICA INMOVILIZADA, SOBRE DOTACION TECNICA TOTAL.

L INDICE DE ABSENTISMO LABORAL: TOTAL Y POR GRUPOS PROFESIONALES.

ICA TOTAL.

L NOTA.-ESTOS INDICADORES SE DETERMINARAN CONFORME A LO NORMADO EN EL ANEXO IL Y REFLEJADO EN LOS MODELOS CORRESPONDIENTES DEL ANEXO II.

ADO EN EL ANEXO IL